Dopravní zdravotnické služby Dotazník spokojenosti - Klienti dopravní zdravotnické služby Jméno Povolání/zaměstnání Email Telefon Při jaké příležitosti jste byl přepravován? Přeprava ze zdravotnického zařízení po propuštění z hospitalizace Přeprava ze zdravotnického zařízení po ambulantním ošetření Přeprava do zdravotnického zařízení k hospitalizaci nebo ambulantnímu ošetření Byl jste spokojen se způsobem komunikace dispečerky? Ano Ano s výhradami – prosím níže uveďte nedostatky Ne – prosím uveďte hlavní důvod S dispečerkou jsem nekomunikoval Jak dlouhá byla doba čekání na přepravu ? 0 - 30 min. 30 - 60 min. 60 - 90 min. 90 - 120 min. více než 120 min. Jak dlouhá byla doba čekání na přepravu při zpáteční cestě ? 0 - 30 min. 30 - 60 min. 60 - 90 min. 90 - 120 min. více než 120 min. Byl(a) jste spokojen(a) s přístupem, chováním a odborností řidiče v průběhu přepravy? Ano Ano s výhradami – prosím níže uveďte nedostatky Ne – prosím uveďte hlavní důvod Doprovodil Vás řidič až na oddělení, do čekárny ordinace nebo ke dveřím bytu? Ano Ne Doprovod byl z mé strany odmítnut Vyjádření k technickému zabezpečení (čistota vozidla a vybavení, teplo, případně větrání ve vozidle, porucha na vozidle během jízdy, apod.) Spokojen Spokojen s výhradami – prosím uveďte důvod výhrad Nespokojen – prosím uveďte hlavní důvod Dále můžete uvést další poznatky, připomínky a náměty: Time's up
