„Jsou vypovídající, vyplývají z průběžného výsledku hospodaření, to znamená z dat, která byla z roku 2014 zaúčtována k 26.1.2015. Každým dnem je výsledek zpřesňován, aktuálně vykazujeme zisk před zdaněním ve výši 8,9 mil. Kč, který už v podstatě považujeme za uzavřený."

Po letech v mínusu to konečně vypadá na hospodaření v černých číslech. Co stojí za touto změnou, jakými opatřeními se podařilo nepříznivý trend zvrátit?

„Těch zásadních opatření a změn, které přinesly pozitivní výsledky hospodaření, bylo několik. Za nejdůležitější považuji pravidelnou a důslednou komunikaci se zdravotními pojišťovnami, pravidelný přehled o aktuální výkonnosti nemocnice a z toho plynoucí požadavky na úhradu péče. Pravidelná osobní jednání s pojišťovnami a zejména platné a nevyvratitelné argumenty, se kterými za vedením pojišťoven přicházíme. Samozřejmě jsme pracovali i s náklady, nicméně zaměstnanci slýchávali několik let zpátky, že je nutné šetřit a šetřit. Proto jsme hledali nejdříve úspory ve smluvních záležitostech, zejména v cenových jednáních s dodavateli služeb a materiálu. To může ovlivnit jedině management. Tam se podařilo uspořit poměrně velké prostředky. A dopomohl tomu i úvěr, který nám poskytl na úhradu závazků Zlínský kraj." 

V loňském roce jste přišli o pacientské poplatky za pobyt v nemocnici, navíc se plošně zvyšovaly platy. Jak moc to ovlivnilo hospodaření nemocnice?

„Zrušení regulačních poplatků, zejména těch za den pobytu v nemocnici, považuji osobně za velkou chybu, stejně jako spousta pacientů, kteří nám toto sami sdělují. Nicméně zrušené poplatky byly v souladu se slibem vlády kompenzovány zdravotními pojišťovnami. Zde nám tedy trhlina v rozpočtu nevznikla. A pokud se týká mezd, tak ty byly plošně navýšeny až od 1. ledna 2015 a s jejich nárůstem se budeme muset vyrovnat v letošním roce. Obchodní plán pro rok 2015 je již zpracován a zdroje na zvýšení mezd v něm zajištěny máme."

Z minulých let si ale vsetínská nemocnice nese velké dluhy, jež v jednu chvíli dosahovaly k 200 milionů korun. Jak vysoké jsou momentálně její závazky, kolik z nich je po splatnosti?

„Ano, to je pravda. Průběžným snižováním některých nákladových položek se naše závazky vůči dodavatelům snižují. Konkrétně na konci roku 2013 byly 146 mil. Kč, z toho po splatnosti 104 mil. Kč, na konci roku 2014 „jen“ 104 mil. a po splatnosti 56 mil. Kč. Přispěl k tomu velkou mírou i úvěr, který nám poskytl Zlínský kraj ve výši 20 mil. Kč, který však budeme muset v letošním roce začít splácet. Současně jsme ale realizovali poměrně nákladnou investici – zateplení polikliniky, která nás stála z vlastních prostředků 11 mil. Kč a tento závazek jsme také plně uhradili."

Jak vy sama vidíte budoucnost stran hospodaření nemocnice. Mělo by už zůstat stabilizované v kladných číslech nebo se dají očekávat spíše výkyvy?

„Nemocnice je systémově dobře nastavená, lůžková kapacita je poměrně dostatečně naplňována a zdroje jsou tedy efektivně využívány. Možná to zní jako fráze, ale na těchto reálných parametrech je nastaven obchodní plán na rok 2015, který obsahuje i predikce hospodaření na další tři roky. Plánujeme maximálně objektivně a reálně a všechny roky vycházejí pozitivně. A jestli lze očekávat výkyvy, to záleží zejména na úhradových mechanismech zdravotních pojišťoven. Asi se patří na tomto místě zmínit fakt, že výše úhrad za péči na lůžku jsou jistým způsobem paušalizovány a že Vsetínská nemocnice patří ke skupině nemocnic s nejnižším paušálem, tedy s nejnižší úhradou. Je to řečeno velmi zjednodušeně, ale je to tak. Proto se nemocnice s negativními výsledky hospodaření potýká dlouhodobě a nebude-li nastaven jednotný systém úhrady za stejnou péči, budou tyto rozdíly dále přetrvávat a ovlivňovat výsledky hospodaření i v budoucnu."

V minulosti se mluvilo i o možném rušení některých oddělení či dokonce prodeje nemocnice do soukromých rukou. Je to stále aktuální?

„O prodeji jsem nikdy oficiálně neslyšela a i krajský úřad deklaruje, že není jeho cílem nemocnice předat jiným provozovatelům. Toho bych se skutečně neobávala. A pokud se ptáte na rušení oddělení, pak dovolte pár poznámek. Rušení oddělení bylo vždy provázeno negativními ohlasy a kritikou managementu nemocnice. Ale medicína se velmi rychle vyvíjí, pacienti po operacích se zotavují v řádech dnů, dříve týdnů. Péče se velmi rychle přesouvá do ambulancí a i pacienti se raději doléčují v domácím prostředí. Vzpomeňme například zavření lůžkové části očního oddělení. Z vlastní zkušenosti vím, že v jiných nemocnicích proběhl tento proces mnohem dříve než na Vsetíně. A zhodnoťte sami, zda tím oční oddělení utrpělo nebo naopak udrželo krok s nejmodernější oční medicínou. Valašské oční centrum se řadí mezi špičky v republice. A další argumenty. Nemocnice v roce 2011 měla 410 lůžek a hospitalizovala za celý rok 13 340 pacientů, to je na jedno lůžko ročně 32 pacientů. V roce 2014 měla 344 lůžek a počet hospitalizovaných pacientů narostl na 14 086, to je téměř 41 pacientů na jedno lůžko za rok. Co tím chci říct? Nemocnice naší velikosti budou muset péči o pacienty organizovat jinak. A u nás se již dnes jinak organizuje. Typickým příkladem je zmiňované oční oddělení nebo spojení lůžkového oddělení neurologie a interny. Neznamená to ale, že se péče ruší. A výše uvedená čísla to jednoznačně dokazují."

Vsetínská nemocnice připravuje velký projekt výstavby nového pavilonu interny. Jak to má být s jeho financováním, bude se na něm podílet i samotná nemocnice?

„Ano, to je právem dlouho a netrpělivě očekávaný projekt. Investiční akce by měla být do rozpočtu Zlínského kraje zařazena za pár dní. Všechny projekty jsou připraveny, je vydáno stavební povolení, připravena je stavební parcela. Nyní Zlínský kraj dokončuje přípravy k vyhlášení veřejné zakázky na dodavatele stavby. Financování stavební části bude zajištěno prostředky Zlínského kraje, nemocnice by měla zajistit financování vybavení, což dle projektu znamená asi 75 mil. Kč. Je to obrovská částka, ale jsme připraveni ji zajistit, třeba i postupně v několika fázích. Ne všechno je nutné pořídit hned, je vybavení, které již dnes slouží a bude možno jej do nové budovy přemístit. Obyvatelé regionu a naši pacienti si to zaslouží."