Jak se pankreatitida projeví?
„Akutní pankreatitida na sebe upozorní náhle vzniklou prudkou bolestí v horní části břicha, levém podžebří. Může vyzařovat do zad a mezi lopatky. Dalšími příznaky jsou nauzea, zvracení, po kterém nepřichází úleva, zástava odchodu plynů,“ uvedl Slováček. Při současném postižení žlučových cest se objeví zežloutnutí kůže. V nejtěžších případech může pankreatitida rychle vyvolat šok s poklesem krevního tlaku, poruchou srdeční činnosti a výraznou dušností.
Často po dietních chybách
Akutní pankreatitidy jsou často důsledkem přejídání, dietních chyb, mnohdy spojených s větší konzumací alkoholu. Nezřídka se tak tato onemocnění objevují po vánočních svátcích, Silvestrech, ale také po poutích a jiných oslavách. „Pokud není akutní pankreatitida podchycena hned v počátku, může dojít k těžkým septickým šokovým stavům,“ doplnil Slováček.
Laboratorní vyšetření, diagnostika
Přítomným shrnul diagnostické možnosti, prováděná laboratorní vyšetření (amyláza v séru, lipáza v séru, jaterní testy, glykémie, C-reaktivní protein, sérové kalcium a nově také prokalcitonin) i používané zobrazovací metody (nativní snímek břicha, CT, ultrasonografie, ERCP, NMR). Zhodnotil možnosti konzervativní i operativní léčby. „Včasnou diagnostikou a léčbou lze většinu akutních pankreatitid vyléčit rychle, bez dalších následků. U těžších forem pouze rychlý, agresivní a maximalistický přístup může změnit nepříznivou prognózu tohoto onemocnění,“ zhodnotil Slováček.
Kasuistika
Náročnost léčby byla dobře zřetelná i z další přednášky o ošetřování pacienta s pankreatitidou na JIP, kterou připravila Miriam Valchářová. Potřebné je zajistit eliminaci orálního příjmu, udržení adekvátní hydratace (celkové denní objemy dle odpovědi organismu i 20 litrů na den), oxygenoterapii. Velmi důležitá je správně zvolená a aplikovaná výživa.
Přítomní si vyslechli také kasuistiky, které zpracovaly Ivana Vránová, Olga Bělíčková a Vladimíra Rohlíková. Podrobně referovaly o průběhu léčby u ženy, která byla kvůli akutní pankreatitidě a vzniklým komplikacím hospitalizována 124 dnů, péče pokračuje ambulantně.
Poděkování organizátorů i účastníků
Téma doplnila přednáška PharmDr. Moniky Mindlové ze společnosti Johnson&Johnson o nových možnostech v léčbě nehojících se ran. „Chtěla bych poděkovat všem, kteří se podíleli na přípravě konference i početným hostům, že věnovali svůj čas této vzdělávací akci,“ dodala vrchní sestra chirurgického oddělení Michaela Papežová, která byla zároveň garantem celé akce.
Účastnice konference byly spokojené se zajímavým program i organizačním zabezpečením akce. „Děkuji za moc pěknou konferenci, a to jak za sebe, tak i za naše sestřičky. Přeji Vám hezké Vánoce, v novém roce hodně zdraví, štěstí, klidu a dostatek sil,“ reagovala Jarka Škarpová z Charity Nový Hrozenkov. „Přednáška byla zajímavá a přínosná, už se těším na další podobnou akci,“ dodala Iva Kabeláčová.
Ing. Lenka Plačková
tisková mluvčí, PR
Vsetínská nemocnice a.s.