Ředitel nemocnice odpovídal na dotazy čtenářů Valašského deníku

Celý rozhovor na stránkách VALAŠSKÉHO DENÍKU ZDE.

DOTAZ: Dobrý den, darujete nebo jste někdy osobně daroval krev? A jak vytížené je hematologické centrum ve Vsetíně? Je dostatek dárců? ODPOVĚĎ:Ano, krev jsem v minulosti daroval. Odběrové místo, které provozujeme na naší transfúzní stanici má pravidelné dárce. Velmi si vážíme také těch, kteří se přihlásí navíc, ať již individuálně, tak třeba jako sportovní tým, nebo třída ze školy.Dárcovství krve považuji za velmi potřebné a zasluhuje si ocenění. Zachraňují se tím další životy.
DOTAZ: Dobrý den pane Metelka, píšete o vnoučatech. A co vaše děti? Věnují se také medicíně? Děkuji za odpověď a moc si vážím toho co pro Vsetín děláte. ODPOVĚĎ:Děkuji za uznání, Ne, synové se věnují úplně jiným oblastem. Asi je odradilo, kolik času spotřebuje práce lékaře, kdy se nevěnuje rodině.
DOTAZ: Dobrý den pane řediteli, chtěla bych se zeptat, zda v budoucnu plánujete otevřít lůžkové rehabilitační oddělení. ODPOVĚĎ:Uvažovali jsme o tom, máme analýzy na základě kterých se lze rozhodovat. V nejbližší době to neplánujeme.
DOTAZ: Dobrý den pane řediteli, chtěla bych se zeptat, zda v blízké budoucnosti uvažujete o otevření lůžkového rehabilitačního oddělení. ODPOVĚĎ:Opakovaně jsme tento záměr analyzovali, tedy uvažovali jsme o tom. V tuto chvíli by to znamenalo nejen vysoké finanční požadavky, ale zásadním je zda jsou specilaisté- lékaři, které by bylo potřeba pro lůžkové oddělení. Je také otázkou, zda zdravotní pojišťovny mají peníze na toto oddělení a mají zájem, aby se navyšoval objem poskytované péče.
DOTAZ: Měla by podle vás být vsetínská zdravka sloučena s gymnáziem? Je opravdu takový pokles zájmu mládeže o práci setřiček? ODPOVĚĎ:Důležité jsou důvody, které k takovému rozhodnutí vedou. Domnívám se, že by to znamenalo ekonomizaci, tedy úsporu nákladů na provoz. Tedy proč ne?
DOTAZ: Kolik za rok vaše nemocnice vybere na regulačních poplatcích a na co přesně je využívá? Děkuji m. ODPOVĚĎ:Téměř 11 milionů Kč. Jsou součástí rozpočtu nemocnice na straně příjmů.
DOTAZ: Dobrý den, jak v současné době funguje neurologie ve Vsetínské nemocnici? Před časem odsud podle médií odcházeli lékaři, je zajištěn chod oddělení? děkuji Míra ODPOVĚĎ:Nemohu zastírat, že nemocnice potřebuje neurology a je připravena je přijmout. Usilovně hledáme nejen specialisty, ale také absolventy lékařských fakult se zájmem o tento obor. Chod tohoto oddělení jsme byli nuceni přizpůsobit počtu neurologů, se kterými máme uzavřenu pracovní smlouvy. V rámci interního spojeného lůžkového fondu zajišťujeme jak lůžkovou, tak také ambulantní neurologickou péči.
DOTAZ: Dobrý den pane řediteli, zajímalo by mě jaká je návštěvnost bohoslužeb v nemocniční kapli. A jak se vy jako lékařská celebrita díváte na víru? Jste věřící člověk? Věříte v možnost zázračného uzdravení, kdy pomůže Bůh? ODPOVĚĎ:Jaká je návštěvnost bohoslužeb v nemocniční kapli nemohu jednoznačně posoudit. Myslím si, že je navštěvována a využívána hodně. Můj pohled na víru? Respektuji ji. Všude ve světě, kde jsem byl, mne zajímala. Odráží se tam historie, kultura národa, lze se z ní mnoho dozvědět a poučit se. Každý v něco věří, ale je to každého ryze soukromá věc a považuji to za cosi intimního. V té poslední otázce mám jasno, v zázračné uzdravení nevěřím.
DOTAZ: Uznáváte alternativní medicínu jakou je např. homeopatie? A co ostatní léčitelé? Šel byste k někomu vy, nebo někdo z vašich blízkých? Děkuji za upřímnou odpověď. ODPOVĚĎ:Sám jsem absolvoval kurz akupunktury, ale momentálně na ni není čas. Zkušenosti s jinými "alternativními" způsoby léčby nemám zušenosti, například s homeopatií. Nemám proti nim nic, pokud nejde o poškozování člověka.
DOTAZ: Pane doktore, jak jste na na tom se zdravým životním stylem? ODPOVĚĎ:Snažím se. Hodně sportuji- posilovna, aerobní cvičení, horské kolo, plavání, turistika. Výrazně jsem omezil alkohol, v jídle počítám kilojouly, abych dal dolů nějaká kila. Přesto občas zhřeším nějakým bůčkem a k tomu plznička. Jsem normální člověk.
DOTAZ: Dobrý den, zajímalo by mne, jaký je Váš názor na domácí porody. Jste jejich podporovatelem, nebo odpůrcem? Děkuji Marie ODPOVĚĎ:Mohu říci, že jsem jednoznačně zastáncem porodů v nemocnici, resp. v porodnici. Ale v takové, která je přívětivá k rodičkám, respektuje při porodu jejich soukromí, vychází vstříc k jejich potřebám. Nabízíí alternativy vedení porodu. Zároveň poskytuje jistotu, že v případě jakýchkoliv komplikací, jakéhokoliv ohrožení matky nebo dítěte, je poskytována adekvátní odborná pomoc. Myslím si, že naše porodnice taková je.
DOTAZ: Zdravím. Je pravdou, že ve vsetínské nemocnici je dramaticky málo sester? Že někdy je jen jedna jediná třeba na třicet pacientů, zejména na nočních službách? Jak to budete řešit. Díky za odpověď ODPOVĚĎ:Existuje vyhláška, tedy podzákonná norma, která jasně stanovuje počet sester na určitý počet lůžek a pro konkrétní specializace. Pokud bychom tyto normativy neplnili, potom by nám zdravotní pojišťovna odmítla ze smlouvy tuto péči a nebyla by zaplacena. Tedy přesná odpověď zní, není to pravda.
DOTAZ: Dobrý den. Pane řediteli, když dovolíte, položím hned několik otázek. Jaký je váš názor na takzvanou jednodenní chirurgii, kdy pacient přijde do nemocnice až na zákrok a na druhý den jej lékař pošle domů? Je to pro pacienta bezpečné, zejména stran pooperační péče? Uvažujete ve vsetínské nemocnici o zavedení tohoto systému? Je to pro Vsetín vůbec reálné? Co by to nemocnici přineslo? Děkuji za odpovědi a přeji pěkný den. Malcharová ODPOVĚĎ:Jednodenní chirurgie, tedy kdy pacient přijde do zdravotnického zařízení a po provedeném zákroku zůstává maximálně 24 hodin na lůžku, je nyní velmi silně prosazovaný způsob poskytování zdravotní péče u vybraných operačních zákroků ze strany zdravotních pojišťoven. Má to svá pravidla, zejména požadavky na zdravotní stav dotyčného je nutno brát na zřetel. Ne všichni se hodí k zákroku v jednodenní péči, byť samotný výkon tam patří. Pak se minimalizují rizika a můžeme říci, že jde o bezpečný výkon pro nemocného. Ano, připravujeme se i na tento systém. Mohu také říci, že někteří pacienti jej již nyní vyžadují. Nedomnívám se, že to nemocnici přinese něco zásadního. Hodně bude záležet také na tom, jak bude tato péče hrazena ze strany zdravotních pojišťoven. O tom teď jednáme. Já Vám také přeji hezký den.
DOTAZ: Zdravím, kolik peněz investuje ročně nemocnice do obnovy lůžek a vnitřního vybavení? ODPOVĚĎ:Běžně obnovujeme přístroje, kterým končí životnost, jsou v havarijním stavu. Ročně investujeme deset milionů korun do obnovy majetku a zdravotnické techniky. Některé projekty jsou dlouhodobé, například digitalizace rentgenu, kterou budeme splácet ještě přibližně dva roky, nebo vnitřní vybavení pavilonu laboratoří, jež jsme hradili ze svých prostředků.
DOTAZ: Jak vypadá váš obyčejný pracovní den? ODPOVĚĎ:Především je založen na komunikaci. Komunikaci s lékaři, s pojišťovnami, s kolegy z vedení, s veřejností, tak jak to činím i dnes. Pak tam jsou porady, plánování, rozhodování. Řešení právních otázek s právníkem, odpovědi na stížnosti. Zadávání úkolů, kontrola jejich plnění. Analýzy a z nich vyplývající řešení. Zavádění změn. Také cestování do zdravotních pojišťoven, na úřady. Zastupování některých nemocnic v kraji v profesní společnosti a další. Nic zvláštního, běžná pracovní náplň.
DOTAZ: V médiích se před rokem řešil nedostatek lékařských specialistů v nemocnici. Museli jste kvůli tomu tuším zavřít infekční oddělení. Máte nyní dostatek lékařů? nebo plánujete něco, jak zaujmout odborníky, aby šli pracovat k vám? ODPOVĚĎ:Nedostatek specializovaných lékařů je problémem celé České republiky a je to různé podle toho, který odborník zrovna v té konkrétní oblasti chybí. Jedním z důvodů ukončení činnosti na lůžkách v oboru infekčního lékařství, ambulance nadále pracuje, byl nedostatek lékařů. Nelze také opomenout, že činnost tohoto oddělení v naší nemocnici nebyla požadována ani zdravotními pojišťovnami. K toum, abychom zaujali nejen odborníky, ale i absolventy lékařských fakult, máme vypracován motivační program, který jim nabízíme.
DOTAZ: Dobrý den pane Metelko, pokud to není tajné, můžete říci, zda má vsetínská nemocnice nějaké dluhy? Nebo naopak, zda někdo dluží nemocnici, třeba pojišťovny? ODPOVĚĎ:Samozřejmě, že to není tajné a podrobnostil se lze dočíst ve výročních zprávách, které jsou zveřejňovány. Především se jedná o dluhy, lépe řečeno o závazky ať již ve splatnosti, tak také po lhůtě splatnosti, které máme u našich dodavatelů. Situace není jednoduchá, ale snažíme se ji, s pomocí majitele, Zlínského kraje, řešit.
DOTAZ: Dobrý den pane řediteli, chci se Vás zeptat, proč v nemocnici nefunguje žádná možnost připojení k internetu přes wi-fi? Myslím, že by to dneska měla být samozřejmost. A taky by mne zajímalo, proč se musí platit za televizi na pokojích? Díky za odpovědi ODPOVĚĎ:Opakovaně řešíme možnosti zavedení pacientského internetu v nemocnici, nejde jen o problém finanční, ale také technický. Především jsou v nemocnici technologie, kde nelze používat ani mobilní telefony a tudíž ani wi-fi. Přesto hledáme řešení, kde by bylo možné bezdrátové připojení. Zatím můžeme nabídnout, na vybraných pokojích, připojení pevnou linkou. Protože se jedná o dodavatelský způsob- televize nejsou naše, provoz zajišťuje soukromá firma a za to jí platí ten, kdo televizi sleduje.
DOTAZ: Jaká je průměrná mzda doktora a sestry ve vaší nemocnici? ODPOVĚĎ:Zdravotní sestra zaokrouhleně 21 tis. a lékaři v průměru 53 tis. se všemi přesčasy za pohotovostní služby.
DOTAZ: Dobrý den pane řediteli. V nedávné době se v nemocnici dočkalo velkého rozvoje oční centrum. Které další oddělení plánujete do budoucna rozšiřovat nebo modernizovat? ODPOVĚĎ:Především chceme zásadně modernizovat interní oddělení a postupně jsou realizovány kroky, které by měly vést k výstavbě nové budovy s moderním vybavením. Jak jsem uvedl výše, neustále je třeba sledovat vývoj v medicíně a zavádět nové postupy a modernizovat ve všech oborech.
DOTAZ: Na které lékaře a nemocnici se obracíte vy sám v případě, že potřebujete nadstandardní ošetření? ODPOVĚĎ:Zásadně se léčím ve Vsetínské nemocnici, znám ji a znám kolegy a vím, že se na ně mohu spolehnout.
DOTAZ: V sobotním Valašském deníku jsou uveřejněná miminka, málokdy tam bývá někdo z Valašska. Kolik dětí se tak průměrně narodí za měsíc ve vaší porodnici? ODPOVĚĎ:V loňském roce jsme měli ve Vsetíně 661 porodů, což je srovnatelné s rokem 2011, kdy bylo ve Vsetíně 676 porodů a byl z tohoto hlediska rekordním. Přijíždějí k nám rodit ženy nejen ze Vsetínska, ale stále častěji také z Rožnovska, Vizovicka a Valašskokloboucka. Porodnice jim může nabídnout příjemné zázemí včetně dvou moderních porodních lůžek, polohovatelných novorozeneckých postýlek, boxů pro přebalování a hygienu novorozenců a další vybavení. K dispozici jsou moderní technologie včetně transportního inkubátoru, který se nám podařilo vloni získat z nadačního fondu Kapka naděje. Nedávno byl založen Nadační fond pro rozvoj vsetínské porodnice, který by měl mít za úkol získávat finanční prostředky pro další modernizaci. Co se týká možnosti zveřejnit fotografii dítěte ve Valašském deníku, o té jsou maminky informovány, mohou se rozhodnout. Před měsícem jsme se znovu aktivně zapojili do propagace této spolupráce, záleží však na maminkách samotných, jestli chtějí možnosti využít.
DOTAZ: Určitě je vsetínská nemocnice v něčem unikátní. V čem? ODPOVĚĎ:Těch výjimečností je určitě více, doufám, že se na mne kolegové nebudou zlobit, když jmenuji jen některé. Máme velmi dobře fungující chirurgické oddělení, které provádí kromě běžné operativy i náročné operace nádorových onemocnění v dutině břišní a prsou. V rámci chirurgického oddělení pracuje Kýlní centrum- do Vsetína přijíždějí k operacím kýl pacienti z celé České republiky. Rozvíjí se ortopedická a urogynekologická operativa, velmi dobrou pověst má i porodnice, kam přijíždějí nejen ženy ze Vsetínska, ale stále častěji také z Rožnovska, Vizovicka a Valašskokloboucka. Jako jediní v rámci okresu máme hemodialyzační středisko. K dispozici je moderní laboratorní sektor. Snad největší rozvoj zaznamenala v uplynulých třech letech oblast očního lékařství. Můžeme implantovat nadstandardní nitrooční čočky, máme moderní diagnostiku. Valašské oční centrum nabízení rovněž laserové zákroky.
DOTAZ: Dobrý den, pane řediteli, podle jakých kritérií určujete na jaké oddělení a jaká technika se koupí. A kolik peněz nemocnice do takovýchto nákupů investovala? ODPOVĚĎ:O tom, jaká technologie a kam se koupí, nerozhoduje jen ředitel. Nejdříve je nezbytné zajistit financování, tedy vyčlenit peníze, které lze za vybavení utratit. To se, především, odvíjí od toho kolik nemocnice dostane zaplaceno za svou činnost. Dále je zde předpis, který říká, jaké vybavení je nezbytné pro konkrétní činnost poskytovatele, tedy zdravotnického zařízení. Pak je tady otázka životnosti přístrojů a jejich obměna. Je potřebné myslet také na rozvoj nemocnice tak, aby vyhověla poznatkům vědy. Každoročně je to několik milionů.
DOTAZ: Zdravím, zajímalo by mě, kolik si u vás vydělají lékaři nastupující po lékařských fakultách. Prozradíte mi to, jestli to není tajné? ODPOVĚĎ:Přestože jsme akciová společnost a máme svůj vlastní systém odměňování, dbáme na to, aby byla mzda srovnatelná s platy, které stanovuje nařízení vlády pro nemocnice.
DOTAZ: Dobrý den, zaznamenala jsem, že na Vás několik nespokojených pacientů a jejich rodin chtělo podat trestní oznámení? Učinili tak? A pokud ano, jak to dopadlo? ODPOVĚĎ:Nevím o tom, že by na mne osobně někdo někdy podával trestní oznámení a trestní rejstřík mám čistý. Pokud jde o to, zda bylo na nemocnici podáno trestní oznámení, pak o žádném nevím. Ale nelze to vyloučit, patří to do našeho právního systému a je to nástroj, jak se domáhat nápravy, pokud jsem přesvědčen, že je někde pácháno něco špatného.
DOTAZ: Zdravím, jaký je váš původní obor, kterému jste se věnoval, než jste se stal ředitelem? A není Vám líto, že se nemůžete věnovat lékařské praxi? ODPOVĚĎ:Moje specializace je anesteziologie a resuscitace a nikdy jsem svůj obor zcela neopustil. I v současné době mne občas lze zastihnout na operačním sále v roli anesteziologa.
DOTAZ: Dobrý den, vedete velké zdravotnické zařízení, najdete si čas i na nějaké koníčky? A kolik času trávíte v práci? ODPOVĚĎ:Funkce, kterou zastávám, samozřejmě, vyžaduje svůj čas. Takže někdy je to tak, jako u ostatních- začínám v 7.00 a končím v 15. 30, podle smlouvy. Jindy se však čas nedá měřit a vracím se domů pozdě v noci. Bez koníčků nelze žít, je nezbytná určitá regenerace a k tomu jsou záliby nejlepším řešením. Hodně sportuji, rád cestuji a na těch cestách fotografuji. Nelze opomenout ani rodinu, 3 vnoučata dokáží unavit, ale nalít také spoustu optimizmu.